广西
新闻4月25日电（王志英 岑记华）“我住院治疗花了6万多，政府报销了差不多4.8万，大大减轻我的家庭负担。”贵港市港北区武乐镇东南村村民蒙金安说。蒙金安花320元缴纳2022年度城乡医保，才几个月就享受到了参保带来的实惠。
今年以来，港北区通过优化办理流程、加大审核把关力度、加快资金拨付进度等措施，参保患者及时享受到了国家惠民政策。今年一季度，该区共有6.10万人次获得城乡医保报销，报销金额7614.02万元。
该区通过加大宣传力度，让广大居民积极主动参加城乡居民基本医保保障，基本实现城乡居民参保全覆盖。截至4月18日，港北区城乡居民参保任务数56.2万人，已参保人数56.05万人，参保率99.72%。其中：该区脱贫人口及三类人员应参保32773人、均已参保，参保率100%；该区农村低收入人口应参保27620人、均已参保，参保率达100%。
在就医报销上，港北区“让数据多跑路、群众少跑甚至不跑路”。异地报销、结算直接减免（报销），让群众不跑路；零星申报、医疗救助有“一站式”受理，群众最多跑一次，群众办理便利，满意度越来越高。今年一季度，该区2.06万人次获得住院报销，报销金额6871.03万元；4.04万人次获得门诊慢性病报销，报销金额742.99万元；9147人次获得医疗救助报销，报销金额490.11万元。
今年，该区医疗支付方式改革工作进展顺利，辖区20家符合条件的定点医疗机构已全部开展DRG付费方式，实现对医疗费用和医疗质量“双控制”，切实保障广大参保人员基本医疗权益；今年一季度，已完成预拨辖区内定点医疗机构DRG费用3105.36万元。
据了解，该区还注重加强医保基金监管工作。严格开展2021年度定点医药机构服务协议考核，共考核29家定点医疗机构及10家定点零售药店，其中港北区武乐镇卫生院、港北区西江社区卫生服务中心等7家定点医药机构评为优秀。今年一季度，港北辖区12家定点医疗机构共清退自查整改违规使用医保资金42.57万元，清退不合规医疗求助资金1909.88元。
据该区医保局医疗待遇保障和医药服务管理股股长黄翠明介绍，该区还注重防范化解因病返贫致贫的情况。强化部门配合、上下联动、数据共享，对个人负担医疗费用较大的群体开展常态化筛查。截至3月底，全区脱贫人口和监测人口年内医疗费用个人负担5000元以上的，共筛查出248人，普通居民年内医疗费用个人负担10000元以上的，共筛查出1443人。区医保局及时将以上人员名单及获得基本医保报销、大病保险报销、医疗救助等数据，共享到相关部门，以便及时监测风险点，早发现、早干预、早帮扶，防范化解因病返贫致贫，助力乡村振兴。（完）
