广西
新闻1月28日电（彭涛）近日，67岁的秦大爷午餐饭后突感不适，胸闷、气促，以为是心梗，被家人送至广西壮族自治区南溪山医院就诊，通过检查发现有胸主动脉溃疡合并肺栓塞，且溃疡较大，随时可能破裂危及生命。秦大爷得知自己身体里长了个“定时炸弹”并且已经进入倒计时，心里十分恐惧和焦虑。该院血管外科主任胡长付在安抚秦大爷的同时决定为他实施手术治疗解除秦大爷的恐慌和焦虑。
胡长付主任表示，由于传统的胸主动脉瘤手术会选择气管插管全麻，但是秦大爷因为长期吸烟，肺部情况很差，稍作活动就喘不上气，并且合并肺栓塞，无法能耐受气管插管全麻手术，虽然情况危急生命但如果强行实施传统插管全麻手术术后可能会造成肺部感染、低氧血症等严重并发症。要“拆弹”更要“保肺”，血管外科团队和麻醉科宫本晶医生共同协商，综合秦大爷的具体情况仔细研究病情，最终选择了一种最优的手术方案——股神经阻滞麻醉下行胸主动脉支架植入术。这样既可以解决了患者对气管插管全麻不耐受，也解决了术后可能带来各种呼吸系统并发症的问题。
一切准备就绪后，手术按计划顺利进行，由于秦大爷的溃疡病变位于近头部供血血管附近（左锁骨下动脉），选择同时行胸主动脉支架“预开窗”技术来保留左锁骨下动脉，手术采用单纯穿刺股动脉完成，穿刺口仅1cm左右，避免了腹股沟切开减少了他的创伤，也节省了手术时间，2小时后手术顺利结束，秦大爷全程清醒，并没有感觉到任何疼痛。
目前秦大爷状况良好，与传统手术不同，秦大爷术后直接返回普通病房，并不需要送重症监护室观察。据胡主任介绍，本次实施的胸主动脉瘤腔内血管微创手术创口小、恢复快，次日患者就能够下地活动。能够显著降低传统手术带给患者的痛苦、并发症，提升患者术后的生活质量。对这样的治疗效果秦大爷十分满意，并为南溪山医院的医护人员点赞。
近年来，手术“微创化”提升病人术后生活质量一直是当今时代的主流，自治区南溪山医院作为三甲综合医院，面对情况复杂的病例时，可以通过多科室通力合作、资源共享等优势为病人提供先进的手术理念、施术方法，为更多病人带来便利。（完）
