广州门特门慢新增10个病种 医保报销待遇提高

新快报讯 记者沈逸云报道 为进一步完善医保政策,减轻要参保人员的医疗费用负担,日前广州市人社局现行的医保门诊特定项目(下称“门特”)、门诊指定慢性病(下称“门慢”)政策文件整合修订,草拟了《广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准》并公开征求意见,有效期拟为5年。

修订后,将现有门慢病种、门特项目整合为一类及二类门特病种,新增纳入高脂血症等10个病种,病种范围拟增加至58个,并提高部分病种医保报销待遇。

此次调整,一些药费、治疗成本较高的慢性病病种的月度报销上限有所后提升。根据意见稿,相应门诊特定病种费用应当符合广州医保门诊特定病种药品目录、诊疗项目目录。二类门诊特定病种中,除恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗(含生物靶向药物治疗)、恶性肿瘤辅助治疗(放射治疗、化学治疗、生物靶向药物治疗期间)、急诊留院观察、家庭病床外,其他二类门诊特定病种的药品目录、诊疗项目目录中属于乙类药品(不含国家谈判药品)和诊疗项目,参保病人按比例先自付的费用标准调整为零。