“主任，我家孩子很容易感冒，咳嗽，总是看医生、吃药，效果又不好，愁死我们了！”市妇幼保健院儿科主任医师马战英说，进入冬季以来，她在出诊时，经常能听到家长反复问她同样的问题。
马战英坦言，冬季是上呼吸道感染的高发季，咳嗽很常见。市妇幼保健院住院部的儿童呼吸科病区，经常床位爆满。有的家长因为缺乏医学知识，常常走入一些认识误区。马战英说，咳嗽是一种正常的条件反射，家长切勿一听宝宝咳嗽就上医院吊针或者买镇咳药。如果孩子咳嗽老不好，需要仔细鉴别。因为，孩子咳嗽的背后不仅仅是呼吸道感染这么简单，要针对真正的病因进行处理，才可药到病除。
儿童慢性咳嗽常见病因有这些
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。“在医院儿科，因咳嗽前来就诊的患者太多了。”马战英说，儿童咳嗽分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。主要是根据咳嗽病程的长短来分的，咳嗽时间小于2周一般为急性咳嗽，慢性咳嗽是指病程长达一个月了，迁延性咳嗽则是病程大于2周，但是又在4周内的。
马战英说，不同年龄儿童的慢性咳嗽的常见病因有所不同。0-6岁的婴幼儿、学龄前期的儿童，慢性咳嗽的常见病因包括呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌支气管炎、胃食管反流等。大于6周岁到青春期的学龄期孩子，出现慢性咳嗽的病因常见有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等。
都是儿童慢性咳嗽，如何鉴别呢？马战英来教教大家。
1.咳嗽变异性哮喘
冬季哮喘多发，咳嗽变异性哮喘是引起我国儿童慢性咳嗽的最常见原因，学龄前及学龄期儿童是高发人群。常在运动、夜间和凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息。
2.上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征是引起儿童，尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第二位主要病因。除了咳嗽、咳痰外，通常还有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状，这种咳嗽多发生于早晨起床后或体位改变时。
3.呼吸道感染后咳嗽
感染后咳嗽是儿童慢性咳嗽的第三位主要病因。近期有明确的呼吸道感染病史，咳嗽症状超过4周，为刺激性干咳或伴少许白黏痰，胸部X片及肺通气功能无明显异常，咳嗽通常具有自限性。
4.胃食管反流性咳嗽
胃食管反流性导致的咳嗽很容易被忽视。胃内容物反流刺激神经或误吸入呼吸道，就会导致呼吸道痉挛产生咳嗽。阵发性咳嗽最好发于夜间，咳嗽也可在进食后加剧，24小时食管下端的PH监测呈阳性。
马战英说，除了上面常见多发的四种病因，过敏性咳嗽、药物诱发性咳嗽、耳源性咳嗽、先天性呼吸道疾病等因素也可能导致慢性咳嗽。
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