东莞市卫计局相关负责人表示 或会选取几家医院先行试点取消普通门诊输液
门诊输液将有新规。继前年安徽卫计部门列出53种门急诊疾病不需要输液以来，去年至今，江苏、浙江、江西等多地卫计委已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。至此，全国各地越来越多医院加入限制门诊输液的行列。
目前，东莞乃至广东都没有出台对门诊输液的限制性措施，不过深圳两家公立医院不久前停止门诊成人静脉输液。东莞是否会考虑加入取消门诊输液的行列呢？东莞市卫生计生局相关负责人坦言，此前也就相关问题进行了调研，“不能‘一刀切’，不可能一下全面停掉门诊输液。”
严控抗生素使用
各地取消门诊输液最直接的原因就是要解决抗生素滥用。对此，东莞市卫生计生局医政科相关负责人表示，近年来，东莞一直在严控抗生素的使用以及门诊输液，并且将相关指标纳入到了医院质量评选中，情况也在逐步好转。
昨日，东莞市人民医院、第八人民医院、南城医院多家医院相关负责人均表示，目前各种疾病都有诊疗规范，其中对各个科室的静脉注射和抗生素的使用量、使用频率都有相关指标严格控制，都能控制在指标内。
市人民医院临床药学部负责人说，卫生部门和医院对临床各科室住院和门诊抗生素药物使用都有控制指标，每个科室指标不一样，比如全医院抗菌药物使用率不超60%，其中普通门诊使用率在20%以下，急诊使用率在40%以下，“我们都能达标，比如今年上半年普通门诊抗菌药物使用率在18%~19%，急诊控制在37%~38%。”
东莞在去年出台的《东莞市改善医疗服务行动实施方案》中，也特别强调严控抗生素使用，提出至2017年底前，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
昨日，多家医院相关负责人和医生均表示，叫停门诊输液的确有效控制抗生素滥用、减少没必要的门诊输液，但患者个体体质、疾病发展情况都很复杂，是否需要输液，还要接诊医生根据患者的临床病情反应来判断，取消门诊静脉注射不应“一刀切”。
为何不能“一刀切”？
记者发现，在取消门诊输液的一些省份和医院，都标注了只取消普通门诊或只取消成人门诊（儿童医院和儿科门诊除外），但也不乏一刀切取消门诊静脉输液。
对于多地取消门诊输液的措施，东莞市卫生计生局医政科相关负责人坦言，不能“一刀切”，一下子全面停掉门诊输液。要考虑群众的就医习惯问题，毕竟长期以来，患者已养成了这种看病输液的就医习惯，还需要有缓和地带；另外，疾病具有复杂性的因素，病情进展也比较快，全面叫停门诊输液，担心会有一些影响。“但也不排除会先选取几家医院先行试点取消门诊输液，主要考虑取消普通门诊输液。”至于取消门诊输液，该负责人表示，东莞会结合分级诊疗来逐步推进，“但总体来说，控制门诊输液是一个努力的方向。”
采访中，东莞多位医生也表示，“一刀切”取消门诊静脉注射，实际操作起来可能会有一点不合理，因为需不需要静脉注射，要根据临床患者体质和病情来决定，比如同样是腹泻病人，有的患者需要补充水分和电解质，有的患者只需要多喝水，同样是上呼吸道感染患儿，一般病毒感染或较轻的细菌感染都不需要输液治疗，但如果验血发现病毒感染严重的需要输液，避免发展成肺炎。
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